Как бороться с постакне: косметические процедуры для восстановления кожи и уменьшения следов
Постакне продолжает влиять на вашу внешность, даже если с акне удалось справиться. Красные, коричневые, серые пятна и западающие рубцы существуют длительное время, а некоторые явления постакне при естественном течении вообще не проходят. Но справиться с ними можно при помощи косметологических процедур. Мы расскажем, как убрать постакне на лице.
Что такое постакне
Постакне – это эстетические дефекты на коже, которые остаются после разрешения акне. В свою очередь акне представляет собой хронический дерматоз кожи, который сопровождается появлением комедонов (черных точек, «подкожных шишек»), папул и пустул, иногда также других морфологических элементов.
Проявления акне:
- застойная эритема – устойчивое покраснение;
- гиперпигментация – локальные отложения меланина;
- рубцовые деформации – обычно выглядят как ямки.
Если эритема и гиперпигментация – явления обратимые, то рубцовые деформации остаются навсегда.
В 90% случаев рубцы атрофические (располагаются ниже уровня кожи, выглядят как ямки). В 10% случаев они гипертрофические – возвышаются над уровнем кожи. Такие рубцы редко бывают на лице, чаще они появляются на спине и груди.
В свою очередь атрофические рубцы классифицируют по форме:
- V-образные (Icepick);
- волнообразные (Rolling);
- U-образные (Boxcar).
На практике дифференциальную диагностику не проводят, потому что у одного пациента обычно сочетаются разные типы рубцов, и на тактику лечения постакне их форма существенно не влияет.
Степени тяжести по Goodman (упрощённо):
- 1 степень – меняется только цвет, но не рельеф кожи.
- 2 степень – рельеф меняется, но рубцы можно различить на расстоянии менее полуметра от лица (на расстоянии меньше социального). Они могут быть скрыты макияжем.
- 3 степень – рельеф кожи меняется настолько, что рубцы можно увидеть на расстоянии более полуметра. Они сглаживаются при натяжении кожи.
- 4 степень – рубцы заметны на социальном расстоянии и не сглаживаются при натяжении кожи.
Причины появления постакне
Непосредственной причиной постакне является акне. В определенной степени постакне проявляется у 95% пациентов с акне. Риск более тяжелых проявлений, которые включают рубцовые деформации, повышают:
- более тяжелые формы акне;
- отсутствие адекватного лечения в первые 3 года заболевания;
- выдавливание угрей: в процессе этой процедуры кожа травмируется сильнее, чем при самопроизвольном разрешении элемента.
Косметические процедуры для борьбы с постакне
Для борьбы с постакне применяют косметологические процедуры. Дополнительно требуется лечение акне. Мы отмечаем этот факт, но о лечении акне в рамках этой публикации говорить не будем. Борьба с постакне имеет исключительно эстетические цели. Задача в том, чтобы область, где ранее были высыпания, а теперь остались следы после них, сравнялась с окружающей кожей как по цвету, так и по рельефу и текстуре.
Химические пилинги от постакне
Пилинг представляет собой контролируемое повреждение кожи на определенную глубину. Если в качестве стандартной уходовой процедуры применяют поверхностный пилинг, то для борьбы с постакне требуется срединный пилинг. Он предполагает использование более агрессивных растворов кислот, которые заставляют верхний слой кожи отторгаться. Когда это происходит, верхний слой отшелушивается, результатом становится выравнивание цвета лица за счет устранения пигментированных клеток, а также уменьшение степени западения рубцов.
Пилинги подходят для коррекции дисхромий и поверхностных рубцов. Но если рубцы глубокие, то необходимы другие процедуры от постакне.
Лазерные методы
Лазерная шлифовка пришла на смену механической. В настоящее время механическая практически не используется из-за травматичности и риска значительных побочных эффектов, в том числе – из-за частого появления рубцов и дисхромий.
Для борьбы с постакне применяются аблятивные лазеры. Их эффективность даже после одной процедуры составляет по оценкам разных авторов 50-80%. Лазер повреждает верхний слой кожи и запускает образование коллагена. В результате выравнивается как цвет, так и рельеф.
При поверхностных рубцах используются неаблятивные лазеры. После их применения меньше реабилитационный период, но эффективность процедуры ниже.
В наших клиниках для устранения постакне используется фракционный лазер. Это современная техника, при которой лазер повреждает кожу не сплошным потоком, как обычный устаревший аблятивный лазер, а обособленными островками. Каждый такой островок окружен зоной нормальной ткани. Общая поверхность поврежденного эпидермиса в зоне обработки не превышает 20%. Реэпителизация происходит довольно быстро.
RF-лифтинг
Микроигольчатый RF-лифтинг применяется не только как антивозрастная процедура. С его помощью также можно скорректировать рельеф кожи лица. Суть процедуры в том, что множество микроигл вводятся в кожу на определенную глубину, а затем нагревают её радиочастотной энергией. Как и при лазерном воздействии, формируются обособленные зоны повреждения, а введение микроигл позволяет не нагревать и, соответственно, существенно не повреждать эпидермис.
RF-лифтинг, вероятно, по эффективности превосходит даже лазерные процедуры. В исследовании Esparza J. и Gomez J.B. продемонстрирована удовлетворенность 91% пациентов с постакне после однократно выполненной процедуры.
Мезотерапия
Эффективна на ранних стадиях образования рубца. Помогает уменьшить его размеры. С помощью внутридермальных инъекций в проблемные зоны вводятся мезококтейли, которые улучшают микроциркуляцию тканей и способствуют их заживлению. В то же время мезотерапия – лишь дополнительный метод, который используется с другими процедурами.
Контурная коррекция рубцов
Дермальные филлеры могут быть использованы только при U-образных и волнообразных неплотных рубцах. Суть процедуры: в область западения вводится наполнитель, который «выталкивает» запавший участок кожи. Длительность эффекта – от 3 до 12 месяцев. В качестве филлера в основном используется гиалуроновая кислота, возможно также применение коллагена.
Профилактика постакне
Лучшая профилактика постакне – это своевременное лечение акне. Раннее начало терапии ассоциировано с меньшим риском и меньшей тяжестью рубцовых деформаций.
Лечение акне включает местные, иногда также системные препараты, регулярный и адекватный уход за жирной проблемой кожей, пилинги, чистка лица. Получить рекомендации и назначения от опытного косметолога можно в клинике MILANO. Мы также проводим процедуры по лечению постакне. В арсенале наших врачей – самые современные методики, так как мы располагаем новейшим оборудованием, в том числе для проведения фракционной лазерной шлифовки и RF-лифтинга.
