Себорея кожи головы: причины
Себорея – это усиленная выработка кожного сала. В переводе с латыни термин означает «истечение кожного сала». У человека к себореей кожа становится жирной, постоянно блестит, и частые умывания не решают проблему. Одной из самых частых зон поражения становится волосистая часть головы. Если проблему игнорировать, то себорея с высокой вероятностью приведет к появлению перхоти, себорейного дерматита, невыносимого зуда, и может осложниться бактериальным воспалением кожи головы.
Опасна ли себорея
Себорея приводит к дискомфорту, эстетическим проблемам, а иногда и к серьезным заболеваниям. Частыми последствиями себореи становится акне, перхоть и себорейный дерматит – распространенные причины обращения к врачам-косметологам и трихологам.
Также встречаются другие осложнения и последствия:
- себорейная алопеция (выпадение волос);
- вторичная бактериальная инфекция (из-за расчесов кожи головы);
- себорейная экзема – мокнущее воспаление кожи головы.
Себорея становится первопричиной заболеваний, поэтому именно на её устранение направлены усилия специалистов.
Причины себореи
У всех людей есть сальные железы. Большинство из них связаны с волосяными фолликулами. Более крупные сальные железы располагаются возле пушковых волос, более мелкие – возле длинных волос. Количество желез в коже исчисляется сотнями на каждый квадратный сантиметр. Однако концентрация варьирует у разных людей, так как зависит от ряда факторов:
- типа кожи;
- возраста;
- уровня гормонов;
- нейрогенных факторов.
Сальные железы особенно крупные и активные у детей сразу после рождения. Поэтому себорея встречается в первые три месяца, и нередко у новорожденных развивается себорейный дерматит. Он вызывает поражение кожи головы по типу «себорейного чепчика».
Затем сальные железы «засыпают», и просыпаются только в период полового созревания, когда начинает вырабатываться тестостерон и другие андрогены. По этой причине себорея чаще бывает у мужчин, но у женщин андрогены тоже продуцируются, поэтому их проблема не обходит стороной.
У всех людей продукция кожного сала достигает пика после завершения полового созревания, а затем активность сальных желез постепенно снижается. Но не стоит рассчитывать, что себорея быстро пройдет. Она может беспокоить человека ещё десятки лет, хотя и не так сильно, как в молодости. После 50 лет себорея встречается редко, а после 70 лет – почти никогда.
В то время как у мужчин выработка кожного сала стабильная, и зависит исключительно от размера сальных желез, у женщин она меняется, в зависимости от менструального цикла. В фазу овуляции кожное сало выделяется в максимальном количестве.
Что ещё влияет на выработку кожного сала:
- генетика;
- соотношение андрогенов и эстрогенов;
- у женщин – соотношение андрогенов и прогестерона.
Таким образом, себорея – это врожденная особенность кожи и гормонального фона. Изредка она бывает вторичной (патологической): например, при андроген-продуцирующих опухолях или болезни Кушинга. Спровоцировать усиленную выработку кожного сала могут и медицинские препараты: кортикостероиды, анаболики и другие гормональные средства.
Функция сальных желез регулируется не только гормонами, но и вегетативными нервами. Поэтому себорея часто наблюдается у пациентов с вегетативной дисфункцией, хроническим стрессом, а также на фоне неврологических заболеваний.
Почему себорея приводит к воспалению кожи головы
Себорея становится основной причиной себорейного дерматита, что отражено в названии этого заболевания, а также может вызвать образование папул, пустул на коже головы, приводит к развитию фолликулита. Почему так происходит?
Кожное сало – это естественный секрет, который не токсичен для нашей кожи. Более того: он необходим для защиты кожи от потери влаги, переувлажнения, ультрафиолета и инфекций.
В норме у каждого человека выделяется 100-200 г кожного сала в неделю. При себорее количество превышает 300 г в неделю. Хотя эти данные имеют исключительно научный интерес и не используются для диагностики, они отражают суть заболевания.
Проблемы при избытке кожного сала возникают по таким причинам:
- Активизируются микроорганизмы, питающиеся кожным салом. Иммунитет реагирует, атакует их, начинается воспаление кожи.
- Нарушается механизм отшелушивания, поэтому образуются пробки, закупоривающие фолликулы. Образуется безвоздушная среда, в которой размножаются анаэробные микроорганизмы.
- При себорее в кожном сале снижена концентрация линолевой кислоты, что приводит к возрастанию рН кожи. Изменяется проницаемость эпителия, и кожа становится более уязвимой для бактерий.
Таким образом, непосредственной причиной повреждения и воспаления кожи головы становятся грибки и бактерии. Поэтому себорейный дерматит чаще развивается и тяжелее протекает на фоне сниженного иммунитета.
Симптомы себореи кожи головы
Если у человека развивается себорея, то она часто поражает кожу головы, но не ограничивается ею. Избыточное выделение кожного сала и, возможно, воспаление, наблюдается и в других зонах. Вот такие локализации воспаления видят врачи при обращении пациентов с себорейным дерматитом:
- Лицо – поражается у 87,7% пациентов.
- Волосистая часть головы – 70,3% случаев.
- Верхняя часть туловища – 26,8%.
Себорейная кожа выглядит утолщенной, пористой, похожей на апельсиновую корку. Её цвет часто становится серовато-желтым. Она всегда блестит из-за кожного сала. Её состав отличается у разных пациентов, поэтому выделяют жидкую и густую формы себореи. При жидкой форме в составе содержится много жирных кислот, и сальный секрет имеет консистенцию растительного масла. При густой себорее консистенция тестоватая.
При осмотре волосистой части головы трихолог или дерматолог могут обратить внимание на такие признаки:
- крупнопластинчатое шелушение;
- наличие крупных чешуек;
- волосы сальные, блестят, слипаются в пряди;
- при развитии дерматита кожа краснеет, образуются бляшки и корки от расчесов.
Если пациент обращается с патологическими симптомами (обычно на фоне себорейного дерматита), то из анамнеза удается выяснить, что симптомы усугубляются в жарком климате, при высокой влажности, интенсивных физических, умственных и психоэмоциональных нагрузках.
Субъективных ощущений при себорее обычно нет. Однако в случае развития дерматита появляется зуд, часто невыносимый. В этом случае появляются расчесы, кожа головы травмируется и увеличивается риск бактериальных осложнений.
Как лечат себорею
Уменьшение выработки кожного сала часто становится основной точкой приложения усилий врачей. После достижения результата все другие проблемы, включая бактериальные и грибковые воспалительные процессы, постепенно регрессируют: самостоятельно или под влиянием противомикробной терапии.
Хотя функцию сальных желез можно уменьшить системной терапией ретиноидами, этот метод лечения применяется нечасто, только в тяжелых случаях, ведь эти препараты в определенной степени токсичны, и принимать их годами – не лучшее решение. Поэтому по возможности предпочтение отдается более безопасной локальной терапии: проблемы с кожным салом решаются именно там, где они возникают. В данном случае мы говорим о волосистой части головы, и для контроля заболевания применимы такие методы:
- Шампуни, маски для волос и другие средства, которые содержат кератолитики, кортикостероиды, противогрибковые, противозудные и противовоспалительные средства.
- Модификация образа жизни: исключения бани, сауны, контроль микроклимата в доме, здоровое питание.
- Улучшение качества ухода за кожей головы: косметолог подберет для вас подходящие шампуни, кондиционеры и другие средства для регулярного применения.
- Общеукрепляющие средства: адаптогены, витамины, микроэлементы.
- Инъекционные процедуры: мезотерапия волосистой части головы, плазмотерапия (включая применение плазмы с повышенным содержанием тромбоцитов).
- Коррекция сопутствующих состояний: например, восстановление нормального иммунитета или улучшение контроля хронических заболеваний (таких как диабет).
Некоторым пациентам с себореей потребуется системная терапия. Чаще всего она проводится противогрибковыми средствами, но некоторым также потребуются противовоспалительные препараты. Если себорея осложняется пиодермией, применяются антибактериальные средства: по возможности топические (мази, кремы), но иногда и системные (таблетки, капсулы).
Куда обратиться при себорее
Если вы не знаете, как справиться с себореей самостоятельно, и особенно если на фоне этого состояния начала воспаляться кожа, появилась перхоть или зуд, вам стоит показаться врачу дерматологу или трихологу.
Получить консультацию специалиста можно в клиниках MILANO в СПб. У нас работают опытные врачи, которые специализируются на эстетической медицине и кожных заболеваниях. В клинике применяются современные и безопасные методы лечения, включая медицинские препараты, домашний и профессиональный уход, аппаратные и инъекционные процедуры.
